流雲齋

5月 20, 2010

一抹藍色的身影

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陳維賢

畢業三十八年後,綠葉轉紅的季節,

我們舉辦第一次高中同學會,青春作伴,老來才相見,

許多歡喜的、憂傷的別後故事,從資深美女口耳間頻頻傳誦。

突然,專程自美國趕回來參加的好友提高分貝,

興奮地說:「猜猜看,我在洛杉磯遇到了誰?」

美國那麼大,人口何其多,從何猜起?

謎底還是由她自己揭曉:「匡老師!」

我們初中的數學老師。

八十歲,住在養老院,還能健康的出席北斗中學旅美校友會,

怎不令大夥歡聲驚叫。

中學時候,在學校我恭敬的尊稱她「老師」,

回到家,稱呼變為「匡阿姨」,

她是爸爸的同事,也是我們的鄰居。

阿姨住在神社主殿的右後方,屋高庭院深,

是日據時代神社建築的一部分,

和我們住的增建的小房子不一樣。

院落外有幾棵鳳凰,暑假,梢頭綻出一團火紅,

胭脂滿天,燒得狂野。

片片雲彩掃過天空的午後,我們這些孩子,

最愛聚在濃蔭下嬉鬧,男孩用寬闊的豆莢當大刀耍,

女孩用落花編蝴蝶,做頭飾花環;

另有一群在掀尪仔標、彈彈珠。

匡家大哥哥年紀較長,斯文白皙,

有時候也出來,用鳳凰木細碎油綠的枝葉,教我們玩遊戲,

遠處幾個媽媽,坐在小竹椅上搖扇談天;

神社生活充滿了瑣碎和甜蜜。

阿姨總是來去匆匆,也難怪,備課改試卷外,

還要料理三餐做家事,沒有洗衣機、冰箱、電鍋、瓦斯,

全教師宿舍二十幾戶人家,

共用一條涓涓細流的自來水的年代,

阿姨上侍母親,下育三個階梯似的孩子,

先生又在外地工作,日子怎麼熬過來的?不敢想。

阿姨在課堂上目光敏銳,教學嚴謹,

私底下客氣而溫和,鄰居媽媽送過去一碟小菜,

她一定買個禮物回贈,絕對的禮尚往來。

那時,鄰居媽媽都時興穿洋裝,個子嬌小,

燙著些微波浪短髮的阿姨,終年仍一襲藍色旗袍,

立領、盤扣、略收腰,下襬長及小腿,兩邊開低衩,

裹上一層二、三十年代的風華,生動地展現典雅韻味,

腳下一雙白襪黑平底鞋,好個藺燕梅,

活脫脫從《未央歌》裡走出來。

我在鳳凰花紅了又謝,謝了又紅中,告別童年和青春,

跨入另一個迷炫時空,再回到北斗,

長輩們有的退休,有的轉任他校,有的搬遷外地,

我忙著在亂絲般的人生道路上峰迴拋錨,揮汗抹淚,

阿姨什麼時候離開神社到了美國?

匡家大哥、二哥、小妹都去了哪裡?

一閃神,舊時人物,全都不見了。

知道阿姨在洛杉磯,已經是三年前的事,

後來再問同學,也不知道近況。

八十多歲的阿姨,如今會是什麼模樣?

應是一抹深藍,雍容似海。

5月 19, 2010

憂鬱之心重拾彩色人生

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http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/may/19/today-health4.htm

文/亮亮

在精神科實習時,看老師診治病人時,常會驚訝地發現,真的有好多人很不快樂。

大部分的時候,我們站在高崗上唱歌,並不知道有些人卻蹲在死蔭的幽谷裡面、站不起來。

一名20幾歲的修車廠黑手,

有著清秀的外表、年輕的氣息,看來是一個很正常的勇健青年人。

他從18歲步入職場開始,就無法調適職場壓力,

脾氣時而暴躁、時而沮喪、失眠、吃不下飯,

來精神科求診後,發現他得了憂鬱症,必須規則服藥;

最近他回門診拿藥時,臉上終於出現笑容。

一名40歲仍保養得宜、明媚動人的中年女性,

因為丈夫外遇,她常覺得自己沒有價值感,吃跟睡都沒有活力,服藥、割腕自殺好幾次;

另有一名80歲全身病痛的阿嬤在喪偶後,情緒低落、整日消沉。

日常生活中,我們常免不了被現實所壓傷,

當壓力大到超過我們的心靈所能承受的底線時,心靈也會生病。

大部分的病人常會很恐慌,

最常問的一句話是:「我會不會永遠都好不了?要永遠吃藥嗎?」

老師在看診的空檔,告訴我,其實憂鬱症已經證明是因為我們大腦中的神經化學物質

(主要是血清素及正腎上腺素)失去平衡。有時是短暫過大的壓力,造成身體不平衡。

但憂鬱症是會好的!如果去除壓力、或是自己找到紓壓的方式(多運動、換個想法等),

加上適當藥物的幫忙,身體會慢慢調整恢復正常。

適當用藥 助身體修復

老師說:

「藥物是幫助身體喘息、慢慢修復的方式,就很像感冒時,

吃一些治療症狀的藥物,可以讓身體比較舒服,

當然就更有力氣修復受損的細胞,獲得充足養分,慢慢痊癒。」

當然有些人並不這麼想,曾經在病房看過有年輕女病患在兩年內,

因憂鬱症病發、住院6次,因為她總是覺得自己好不了,

抗憂鬱症藥物的劑量也越吃越大量。那是因為她不願意改變自己的想法去克服壓力。

「想不想去改變」的念頭就像是一把開啟憂鬱監牢出口的鑰匙。

如果我們願意慢慢修正自己的生活習慣及想法,我們修復能力強大的身體,

也會還給自己一個乾淨美麗的心靈。

(作者為醫學生)

5月 18, 2010

別對身邊的人潑冷水

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愛情慢性致死之一的大兇手,就是潑冷水。 (友情也是)

越熟的人越容易彼此潑冷水。

人們自然而然用來對付潑冷水的方式有兩種,一是反潑冷水回去,

二是保持沈默,警惕自己,不再將自己快樂或得意的事告知這個人。

兩種都使雙方疏離。

有一位建築公司的高級主管對我說,他最不能忍耐的,

就是他的太太有意無意的潑他冷水。

當他打電話給太太說,今晚不能回家吃飯,

因為公司同仁決定一起為 他慶祝四十歲生日時,

他這位曾是他大學同班同學的妻子馬上嗤之以鼻的說:

「喔,你何德何能,為什麼人家要幫你慶生?」

一句話使他滿腔熱情結成冰,心想:

「早知妳這麼刻薄,下次不回家吃飯,我就不告訴妳。」

其實,他的太太說的話並不表示瞧不起他,只是單純的不太會說話。

被人指責「不會說話」的人,通常很少認為那是自己的短處

反而會沾沾自喜的認為自己很「直」,暗暗以為是優點,

如此一來,改進的可能性就很低。

我曾在百貨公司逛街時看到一對中年夫妻,

太太剛從特價櫃上挑起一件衣服, 先生馬上火眼金睛的大聲斥責:「醜死了,放回去!」

太太一驚,馬上縮手,尷尬的眼神看著和她拿起同樣衣服的人,然後低頭遁去。

 我們一邊以同情的眼光看著這位太太,一邊為自己的審美品味被殃及而心有不甘。

肆無忌憚公開批評一個人穿著用品, 構成的傷害和當面斥責他是白癡並沒有兩樣。

 親子關係亦然。

一位朋友說起她和母親的關係自小就疏離, 長大之後頂多能相敬如「冰」的原因,

就是她母親潑冷水的專長。

她自小成績優秀,考第二名時,母親先問的第一句話竟是:

「第一名多妳幾分?」

得到第一名時後,她原以為會得到讚賞,母親卻說:
「成績好沒什麼了不起,女孩子品德最重要。」

母親生日時她將零用錢買了她覺得很漂亮的生日禮物,
母親卻覺得浪費錢要她拿回去換,她嘟著嘴抗議「好心給雷擊」,
母親卻說:「沒揍妳已經很好了。」

甚至當她長大成人後和母親一起買衣服,站在試穿鏡前,
母親也在她背後「讚賞」她
「沒想到妳全身上下,就這雙小腿長得還可以。」

挑剔鬼、潑冷水、沒建設性的話可不能辯稱是「忠言逆耳」
說者不見得開心,聽者更是大大傷了心。

人非鋼鐵,愛一個人能承受幾次傷心?

泰瑞莎修女曾說:愛的相反不是恨,而是冷漠...
是啊~說得好,不是愛,不是恨,而是冷漠以對!

有空看信的好處是可以『增廣見聞』

獲取你平凡的生活不會去想的東西,
沒空看信也是一種幸福、它代表你有比看信更重要的事忙著
希望大家幸福!

下坡路上你和我

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每個人都知道,辛苦將子女養大成人、卻被「拋棄」的滋味,

並不好受。

周日上午,一位皮膚科醫生好友開了大老遠的車,

帶了鍋自己燒的蚵仔麵線上門。

他開門見山說:

「這是按新買食譜,一步步做出來的,不曉得好不好吃?

但太太回台灣、家中空無一人,只有拿來與好友們分享。」 

想也知道,醫生燒的菜怎麼會好吃?

但瞧著朋友一臉孤寂落寞的神情,我還真不忍心挖苦他;

再看那不惜工本、真材實料、又費時耗勁煮出的大腸蚵仔麵線,

老友甚至連拌料都已考慮周全,

特地提來工研黑醋以及洗淨細剁的香菜,

一整鍋溫馨友情,怎會不「好吃」?

他、另一位醫生與我,三人可謂「同病相憐」。

我們各自培育出了個醫生兒子,

但他們畢業後,根本無意接下老爸們辛苦建立的診所;

將老爸看得一文不值也就罷了,

最氣人的是還刻意跑到東岸、躲的遠遠的,避不見面。

三人遭遇不盡相同,卻都同樣覺得被兒子「甩」了!

我們一輩子辛勤努力,卻被下一代全盤否定;

同為天涯淪落人,既然兒子不理,

只好與朋友彼此支撐、相互照應。諷刺的是,

同樣都是「失敗」,原因卻迥然相異。

一個愛心給的太多,將孩子寵壞了;

另兩個則是管教過嚴,引發兒子憤怒反彈。

出發點相同,全都基於父愛,

但關愛方式相異,卻是殊途同歸、結果相仿。 
 
人生難事事如願,子女和父母各有各的「心思」,

使得衝突發生在所難免。天下無不疼惜子女的父母 

有誤會、衝突時,永遠是父母親退讓,

但我想提醒父母們,

我們雖須反省自己、改變作法和關愛方式,

卻也須給子女犯錯成長的空間;

另外還得要雍容大度,

該記的記、該忘的忘、答應過要給的,務必記得。

事過境遷後,趕緊把衝突忘得乾乾淨淨,

千萬別自尋煩惱。

心裡要想著,兒孫自有兒孫福,

聰明的做法,是與他們保持適當距離,

同時自己更要有群年齡相仿的朋友,

既能笑鬧在一起,又能相互照應。

像我們這群老友,每周日爬山健行,

之後再由大方又愛燒菜的某醫生提供菜餚解飢;

我們都笑他,他是天生愛心過剩,兒女不領情,

便由同儕們代為享受笑納。

相處久後,我不禁覺得,

有些人似乎天生就為別人而活;

他們能力極強、富愛心,

缺的只是能分霑雨露、受其照顧的人。

當這老兄的朋友,簡直是幸福極了,

不僅平時有吃有喝,年節派對再三邀你務必賞光;

生病時甚至親自上門探視、送藥;

非他專長時,還親自幫你打電話給熟識的專科醫生,

叮嚀其特別照顧,事事考慮周全。

唉!要是我能當他兒子,該有多好?

下坡路上,有這麼多瞭解自己,

又能玩在一塊、彼此相互照顧的朋友,

讓我在黃昏人生時真正醒悟,

朋友某些時候是比子女重要的。 

5月 17, 2010

活化?還是火化?

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活化?還是火化?

◎ 蔡友言

台北縣推動「活化課程實驗方案」,增加英語課節數,爭議愈來愈大。

數千名師生家長昨天走上街頭抗議,置身其中,感慨良多!

因為活化課程,有些校園吵翻了,課務編配會議開不下去。

「活化課程實驗方案」中,課程配置是:

低、中、高年級,都是國際文化學習二節;

另外一節,低、中年級是精進閱讀,高年級是彈性運用。

課程配置並無「英語」,為何上英語?新住民文化,不是國際文化嗎?

甲縣可以活化英語,乙縣也能活化數學…任意加課,九年一貫課綱豈不形同「火化」了!

原先,教育部反對北縣活化課程,扣補助款;後來,改為支持該方案;

最近,卻是喊卡、審查未通過。每回,都說是依照專業做出的決定;

反覆不定的「專業」,很難取信於人,公信力受創。

活化課程違反九年一貫課綱。教育部次長陳益興表示,

九年一貫課綱需要有全國一致性,不宜因地域或城鄉不同的教育條件損及學生受教權;

北縣全面辦理,已非實驗課程,現階段不宜實施。

但北縣教育局長劉和然表示,持續推動活化課程全面實施。

依照教育部所言,活化課程不該全面實施;北縣要全面實施,教育部等於白說。

究竟,誰說的才算?如果,教育局、教育部可以「各說各的」;

那麼,學校、教育局也可以「各做各的」?

(作者為台北縣國小教師)

容易失眠的人睡前應少看電視、上網及盯手機

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中國時報【諶悠文/綜合報導】

你是否曾經有過這樣的經驗:晚上電視看著看著就睡著了,早晨卻覺得睡不飽爬不起來?

研究指出,不只是看電視,在睡前使用筆記型電腦、智慧型手機,

及蘋果公司的平板電腦iPad等消費電子產品,這些產品的光線近距離照到眼睛,

可能會改變使用者的睡眠周期。

一般認為,人類眼睛的感光系統偵測到藍光,會抑制褪黑激素分泌,導致睡眠障礙。

通常大腦在夜晚九點或十點開始分泌褪黑激素,褪黑激素能夠助眠,並協助調整生理時鐘。

大腦被搞胡塗 夜晚當作白天

睡眠專家擔心,人類的眼睛對藍光尤其敏感,電腦螢幕與手機通常釋出許多藍光,

即使光線不十分明亮,依舊可能讓大腦把夜晚當成白天,打亂睡眠模式,使失眠狀況惡化。

而美國《科學轉譯醫學》周刊(Science Translational Medicine)十二日登出研究報告指出,

視網膜中有不同的光受體,其中產生色覺的視錐細胞對綠光的反應強,也會影響睡眠模式。

新加坡「杜克─新加坡國立大學醫學研究院」助理教授古利(Joshua Gooley)

主持的這項研究係以五十二人為對象。

他們置身於沒有窗戶、時鐘、電視機或網路等時間提示物品的房間,

在保持清醒五十小時後,獲准睡覺八小時,傍晚醒來再暴露在六個多小時的綠光或藍光中,

以重新設定生理時鐘。

調暗電腦螢幕 也許有助改善

結果發現,藍光可有效刺激受試者的睡眠─清醒的周期反應,

在亮光下這種方法尤其有用;

但在昏暗的光線下,或在短暫的時間內,綠光的功效和藍光一樣好。

iPad和筆電的使用與失眠的關聯,則尚未有具體研究,不過已有醫師提出怪招,

例如戴上橙色鏡片的太陽眼鏡,以消抵藍光。

研究人員則表示,更改電腦或iPad的螢幕設定,讓顯示器變暗,

或於夜間把顯示器的藍色色調拿掉,或許有助改善睡眠問題。

網路上有可隨白天夜晚自動調整螢幕亮度和色彩的免費下載軟體F.lux,

但睡眠專家不確定其實際效果。

現代科技發達,有趣好玩的電子產品如過江之鯽,不過有螢幕的產品對睡眠的影響,

很多人並無這樣的認知。

最近國外有研究發現:

睡前緊盯發亮的螢幕,對人會產生睡眠週期往後移的效應,

主因是因為從螢幕發出的藍光會經由眼底的節細胞把訊號傳到大腦的松果腺,

導致松果腺抑制退黑激素的分泌,讓當事人身體誤以為還是白天,因此變成生理時鐘大亂。

在失眠的治療中,有一種照光療法,照光療法的光源分兩種,

仿日光的全光譜光源及藍光光源兩種,照光治療的照光時程須經詳細的評估,才能決定何時照,

照多久才能達到調整生理時鐘,幫助失眠改善的效果。

國外的原文研究摘要請見:

http://stm.sciencemag.org/content/2/31/31ra33.abstract

許多嗜打線上遊戲或者電玩的人,往往在該睡的時間睡不著,應該與此有關,

我在門診也常勸有失眠困擾的個案,在睡前一個半小時前,千萬不要再緊盯電腦,

理由是相同的,除了睡前少盯發亮的螢幕以外,失眠的人睡前還有要注意的事?

以運動來說,運動最好距離睡前三到四小時以上,太靠近睡眠時間做劇烈運動,

可能導致交感神經過度活躍,反而無法好睡,真想做運動,可做伸展運動。

有人睡前喜歡泡澡,或者將近睡眠時才洗澡,對一些有失眠困擾的人,反而容易趕走睡意,

因此,發現自己洗完澡精神反而變好的人洗澡的時間也不要離睡覺時太近。

躺了一會仍無睡意,千萬不要再硬躺。我門診有客戶提到他有趣的睡眠狀況:

躺床經常睡不著,不好躺的貴妃椅反而還比較容易讓他入睡,

主要原因,就是他的睡不著已經和他躺床的動作劃上連結,

所以往往晚上一到,對床的恐懼感往往讓他失眠,

換到貴妃椅,打破之前的行為制約反應,雖然難躺,

但與原本的失眠制約並無關係,結果反而好睡。

睡不著,應起身離開床鋪,做些枯燥可能會讓當事人感到無聊想睡的事,

有睡意再回床睡覺,效果較佳。

5月 16, 2010

陳菊的看板

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卵巢囊腫

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http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/may/16/today-health4.htm

文/黃家彥

「醫師,我的卵巢長了水瘤,怎麼辦?」「醫師,為什麼會長卵巢癌?」

這些都是在婦產科門診病人常見的問題。

◎卵巢囊腫的分類

基本上,卵巢囊腫可以分為兩大類,一類是功能性囊腫,另一類是非功能性囊腫。

●功能性囊腫:包括濾泡囊腫、黃體囊腫及出血性囊腫。

這都是正常月經週期中,會出現的囊腫,大部分在3個月內會消失,僅需觀察追蹤即可。

●非功能性囊腫:包括良性卵巢瘤、邊緣性卵巢瘤及惡性卵巢癌。

◎如何判斷腫瘤是良性或惡性?

超音波、抽血檢驗CA-125(俗稱的卵巢癌指數)及病人年紀是3項重要的判斷依據。

●超音波:一般而言,良性腫瘤在超音波下,多是單側、邊緣規則、內容物單純;

如果是兩側卵巢都有腫瘤、邊緣不規則、內容物複雜或有乳突狀贅生,

甚至有腹水生成,則必須高度懷疑是惡性腫瘤。

●CA-125:CA-125正常值在35U/ml以下。CA-125的數值會受月經週期影響,

如果在月經來潮時,抽血數值往往較高,因此建議在月經乾淨後兩、三天再抽比較準確。

●病人年紀:生育年齡的婦女產生的卵巢囊腫大多為功能性囊腫或是良性腫瘤;

相對地,在停經之後的婦女,發生的卵巢囊腫為惡性的比例相對較高。

根據2010年4月最新一期的美國婦產科醫學會雜誌建議,

如果停經後的婦女發現卵巢囊腫,超音波表現出複雜性或實質性內容物,

再加上CA-125超過35U/ml,則必須高度懷疑是惡性腫瘤;

如果同時合併腹水生成,則幾乎百分之百為卵巢癌。

◎該追蹤?還是該開刀?

根據美國婦產科醫學會雜誌建議,

如果病人沒有症狀、CA-125正常、卵巢囊腫在超音波下判斷為單純性囊腫,

且其大小在10公分以下,則可以每3個月密切追蹤。

相對地,如果病人尚未停經,且其CA-125大於200U/ml,抑或病人已停經,

且其CA-125大於35U/ml,因擔心惡性的可能,建議積極開刀治療。

以上敘述的是基本的大原則。女性若發現有卵巢囊腫,一定要詳細檢查,

並與婦產科醫師充分討論,以避免不必要的手術或延誤治療。

(作者為國泰綜合醫院婦產科醫師)

5月 15, 2010

一對夫妻同一天寫的日記

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女的日記:

 昨天晚上他真的是非常非常古怪。

我們本來約好了一起去一個餐廳吃晚飯。



 但是我白天和我好朋友去shopping了,

結果就去晚了一會兒—可能就因此他就不高興了。

他一直不理睬我,氣氛僵極了。

後來我主動讓步,說我們都退一步,好好的交流一下吧。

他雖然同意了,但是還是繼續沉默,

一副無精打采心不在焉的樣子。



 我問他到底怎麼了,他只說「沒事。」

後來我就問他,是不是我惹他生氣了。

他說,這不關我的事,讓我不要管。

在回家的路上我對他說,我愛他。

但是他只是繼續開車,一點反應也沒有。

我真的不明白阿,

我不知道他為什麼不再說「我也愛你」了。



我們到家的時候我感覺,我可能要失去他了,

因為他已經不想跟我有什麼關係了,他不想理我了。

他坐在那兒什麼也不說,就只是悶著頭的看電視。

繼續發呆,繼續無精打采。



後來我只好自己上床睡去了。

10分鐘以後他爬到床上來了。

讓我吃驚的是他居然過來愛撫我然後和我......。

可是儘管如此我還是感覺,他一直都在想別的什麼。

他的心思根本不在我這裡!

這真的是太讓我心痛了。



我決定要跟他好好的談一談。

但是他居然就已經睡著了!

我只好躺在他身邊默默的流淚,後來哭著哭著睡著了。

我現在非常的確定,他肯定是有了別的女人了。

這真的像天塌下來了一樣。

天哪,我真不知道我活著還有什麼意義。


  男的日記:

他媽的,今天【洋基】居然輸了

5月 14, 2010

不平凡的平凡大眾

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http://tw.topic.yahoo.com/expo/article/url/d/a/100513/69/25lj3.html

看不懂五線譜,不會樂器的校長,卻組了合唱團,長達十五年教導布農族小朋友唱歌,

天籟美聲不僅在高雄世運上演唱,還唱到了上海世博會,

馬彼得校長的故事被銀行改編成動人的廣告,還感動了天后張惠妹,親自配音。

他叫馬彼得,前東埔國小的校長,學體育的,從來也不懂什麼是音樂,

他只知道原住民孩子的好聲音該讓大家聽見,就這麼成立了合唱團。

[前東埔國小校長馬彼得:我常常講說天下沒有不可能的事,只有你不願意做的事情。]

十五年來,馬彼得帶著布農族的孩子一路比賽,

一路走上國際舞台,沒見過大場面,孩子們的臉上寫著退卻,

但是校長要孩子們相信自己,相信老天給他們的聲音,就打開嗓子,唱吧,

從台灣,從一個偏遠的小鄉鎮,站上上海的世博會,

讓這個來自玉山的聲音不分國界穿透大家的心。

完整影音新聞請見:

http://news.cts.com.tw/cts/life/201005/201005130472442.html

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